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第1章肝脏和乙型肝炎病毒
1. 肝脏的解剖位置
肝脏的解剖位置肝脏位于右上腹，是人体最大、血管最为丰富的消化器官。肝脏呈不规则楔形，大部分位于右季肋部，小部分经剑突下达左季肋部。正常人仰卧时肝上界位于右锁骨中线第五肋间，下缘近肋缘。肝脏位置可随呼吸运动、膈肌位置高低、腹腔内压、韧带牵拉、体形胖瘦等影响而变化。肝上界与膈肌的位置一致，约在右侧第五肋间，肝脏有一定的活动度，可随体位的改变和呼吸而上下移动；肝下界一般不超过肋弓，正常情况下在肋缘下摸不到，有时在剑突下可触及，但一般不超过3cm，而小儿多可在肋缘下触及。
2.肝脏的大小及外观
肝脏是人体最大的内脏器官，质柔软、红褐色，形似楔形。肝脏由肝实质和间质组成。肝脏大小因人而异，左右径约256cm，前后径最长可达152cm。肝重：男性14~18kg，女性12~14kg。成年人肝重占体重的 1／50～1／30，胎儿和新生儿的肝脏相对较大，可达体重的1／20。它的表面被一层厚的结缔组织膜覆盖。从前面看，肝脏明显分为较大的右叶和较小的左叶。从后面看，在左右叶之间还有更小的两叶。在这更小的两叶之间的部分是肝门，这一覆盖肝脏的结缔组织膜开口的区域是门静脉和肝动脉进入和胆管离开肝脏的门户。
3.肝脏的分叶和分段
肝内存在明显的肝裂，依据肝裂将肝脏分为五叶四段。正中裂将肝脏分为左、右两部分，右叶间裂将右半肝分为左前叶和右后叶；左叶间裂将左半肝分为左外叶和左内叶。此外，还有尾状叶。右段间裂将右后叶分为上、下两段，左段间裂将左外叶分为上、下两段。
4.肝脏的主要血液供应
肝脏具有双重血供——肝动脉和门静脉，肝动脉来自腹腔动脉，主要供应肝脏代谢所需氧，门静脉收集来自消化道、脾和胰等处的静脉血，主要运送营养和代谢物质。肝动脉和门静脉入肝后反复分支，在肝小叶间分别形成小叶间动脉和小叶间静脉，均注入肝血窦，最后汇入下腔静脉。肝血供70%~80%来自门静脉，20%~30%来自肝动脉。
5.门静脉系统
门静脉由肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成，脾静脉除收集脾的血液外，还接受肠系膜下静脉的血，故门静脉收集腹部绝大部分消化管、脾、胰和胆囊的静脉回流血。
6.肝脏是一个重要的器官
肝脏是一个消化器官。我们吃下去的饮食，营养从小肠吸收后，经过门静脉运送到肝脏中去。在肝脏中进行一系列的生化代谢，合成我们人体所需要的蛋白质、糖、脂肪，再经过血液循环运送到全身各处。把肝脏比喻为一个化工厂是非常形象的。已知肝脏中进行的生化代谢有500多种，未知的就更多了。其实，它还是一个内分泌代谢器官和解毒器官。一些性激素，血管升压素等都是在肝脏中最后分解。如果肝功能不好，这些激素便会在人体内堆积。此外，饮食和身体新陈代谢产生的一些有害物质，相当一部分是在肝脏中经过生化代谢被转化成无毒的物质。比如蛋白质新陈代谢最后产生的氨，便是在肝脏中解毒消除掉。所以，肝脏太重要了——人们都知道“心肝宝贝”嘛。
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