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中医对各种胃病的辨证施治
作者:中医临床研究   来源:中医临床研究   发布时间:2015-10-21


中医对各种胃病的辨证施治

核心提示:中医中药治疗胃痛胃炎胃溃疡常以理气和胃止痛为基本,并目审证求因,审因论治。邪实者以祛邪为急,正虚者以扶正当先,虚实夹杂者又应邪正兼顾。经常听很多中医师把“通则不痛”的治法经常挂在嘴边,可真正理解的又有几个?在辨治胃痛胃炎胃溃疡时,不能把“通”狭义地理解为通下治法,而应从广义的角度去理解和运用。

  饮食时间不正常,早一餐晚一餐;饮食的量不正常,“有得吃时胀穿肚,没得吃时饿穿窿”;还有长时间的工作压力,长期的精神压抑寡欢,还有突发的事件应激,都可以导致胃痛胃炎溃疡。如果您在日常生活与工作中没有规律,胃脘部经常时不时隐隐作痛,或者冷痛,剌痛及其它不适,常伴有食欲不振,痞闷或胀满,恶心欲吐,吞酸嘈杂等,那么就基本上可以确定得了胃炎胃溃疡
  胃痛胃炎胃溃疡的发生发展及发作通常也常情志不遂、饮食不节、劳累、受寒、感冒等因素而引发,也可以是无任何自我感觉症状表现者在平时体检中检查出来。无自我感觉症状的胃炎胃溃疡病人,发作时往往更急骤更危险,治疗起来也更困难。
  在西医方面,除了一味地抑酸制酸之外,对胃痛胃炎胃溃疡没有什么有效治疗。而且西药是很散的,有很多病人在服用西药后甚至胃更痛,胃炎胃溃疡的损害加深。而由胃炎胃溃疡所引起的胃痛,西医方面也只有服用止痛药,没有办法从根本上进行医治。
  中医中药治疗胃痛胃炎胃溃疡方面一直以来效果都是非常好的。中医将胃痛胃炎胃溃疡主症分为外感邪气、饮食所伤、情志不遂等病因所引发,起病之初多为单一病因,病变比较单纯。日久常多种病因相互作用,病情复杂。胃痛胃炎胃溃疡的主要病变脏腑为胃,病因较多,病机演变亦较复杂,又常涉及多个脏腑。胃气失和,气机不利,胃失濡养是发生胃痛胃炎胃溃疡的主要病机,常与肝脾等脏腑有关。胃痛胃炎胃溃疡初期,病变脏腑单一,久则相互影响,由实转虚,虚实错杂,迁延不愈。临床上外邪、食停、气滞、热郁血瘀湿阻等多属实证;脾胃虚寒胃阴亏虚等多为虚证。且各证型之间,可合并出现,可相互转化,可由实转虚,可因虚致实,可虚实夹杂,可由寒化热,寒热错杂;可因气滞而血虚;可由瘀血阻遏气机而气滞。总之,胃病的症型是非常复杂的,如果不能分清主症和兼症,及其各种病机,则很难对症治疗。

  中医中药治疗胃痛胃炎胃溃疡常以理气和胃止痛为基本,并目审证求因,审因论治。邪实者以祛邪为急,正虚者以扶正当先,虚实夹杂者又应邪正兼顾。经常听很多中医师把“通则不痛”的治法经常挂在嘴边,可真正理解的又有几个?在辨治胃痛胃炎胃溃疡时,不能把“通”狭义地理解为通下治法,而应从广义的角度去理解和运用。散寒、消食、理气、泄热、化瘀、除湿、养阴、温阳等治法,均可起“通”的作用。在审因论治的同时,适当配合辛香理气的中药,才能共奏“通则不痛”的功效。但服用此类中药,还要掌握药量,不可以太过,以免伤津耗气。应“谨守病机,各司其属”,辨证地运用通法。《医学正传》里面就说有:“所痛之部,有气血阴阳之不同,苦概以行气消导为治,漫云通则不痛,夹通则不痛,理也。但通之法,各有不同。调气以和血,调血以和气,通也;下逆者使之上行,中结者使之旁达,赤通也;虚者助之使通,寒通温之使通,无非通之之法也,若必以下泄者为通,则妄矣。”